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本報訊 （特約記者 常宇 通訊員 田娟）華中科技大學附屬同濟醫院心血管內科汪道文教授團隊研究證實，卡波西肉瘤相關病毒（KSHV）感染是擴張型心肌病進展的危險因素。這一研究為臨床精準防治擴張型心肌病提供了依據。該研究論文日前在《信號轉導與靶向治療》上發表。 擴張型心肌病是一類與遺傳、免疫、感染及環境等因素相關的復合型心肌病，以心臟擴大和收縮功能障礙等為主要特征，是心力衰竭和心臟性猝死的主要原因之一，也是心臟移植最常見的病因。該病平均發病年齡約40歲，患者5年病亡率為15%～50%。 汪道文團隊收集到937例對照人群及696例擴張型心肌病患者的血漿并進行基因檢測，發現KSHV編碼的微小RNA（kshv-miR-K12-1-5p）在擴張型心肌病患者心臟和血漿樣本中的表達量均高于對照人群。其中，患有擴張型心肌病和終末期心衰的25個心臟樣本中有14個（56%）檢測到KSHV的DNA，而來自對照組健康供者的14個心臟組織中只有2個（14%）可以檢測到KSHV的DNA。隨訪研究發現，血漿中的微小RNA含量更高的擴張型心肌病患者發生心血管事件率明顯更高，血漿中檢測到KSHV的擴張型心肌病患者的預后比檢測不到的更差。 進一步研究證實，KSHV感染不直接誘導心肌炎發生，而是通過感染人心臟內皮細胞并釋放其編碼的微小RNA，削弱心臟的防御機制，阻斷病毒感染激活的Ⅰ型干擾素信號通路的活化，即阻斷機體抵抗病毒感染的重要防線，從而延緩心臟組織病毒清除、加重炎癥浸潤及促進心肌病變進展，最終促進擴張型心肌病的發生發展。
