□ 唐傳艷(醫生)
當前,北京、上海、廣東、江蘇、浙江、山東、江西等地都在推進夜間門診建設,越來越多的醫院、社區衛生服務中心等陸續推出夜間門診。夜間門診讓患者上班看病兩不誤,這些醫療機構通過調整醫療資源,延長就診時間,以滿足患者的多元需求,但在服務患者的同時,需平衡好壓力和成本。
夜間門診雖非新生事物,但似乎突然變得火了起來。在數量上,不僅多地均在推進夜間門診建設,而且同一地方的不同醫療機構,也都在布局夜間門診。在質量上,很多醫院的夜間門診不再是幾間診室、幾名醫生那么簡單,而是形成了從接診到檢查、治療等的一整套診療體系,夜間門診與日間門診的服務內容越來越接近。
近年來,我國特別注重改善患者的就醫體驗,《“健康中國2030”規劃綱要》和《進一步改善護理服務行動計劃(2023—2025年)》等文件,都提到了改善就醫體驗。不久前,國家衛生健康委等部門印發通知,于2023—2025年在全國實施改善就醫感受、提升患者體驗主題活動。提供夜間診療服務,是改善就醫體驗的重要途徑之一。
夜間門診建設加速推進值得鼓勵,但能否一直保持這樣的熱度,是個問題。由于成規模的夜間門診需要更多人力、物力來維系,不僅醫生、護士要延長工作時間,檢驗科室、藥房、后勤服務,以及人工窗口、導診等崗位也需要及時跟進,這些明顯提高了醫療機構的運營成本。一些醫院白天的患者就很多,醫務人員已十分忙碌,再開設夜間門診就更容易導致人手不足、不堪重負。
當然,向管理要效率,是破解這道難題的重要手段。醫療機構制訂更加科學的排班表,通過補休和計算績效等方式鼓勵醫務人員參加夜間門診;同時,讓醫生從論文、科研、學術會議等非臨床事務中抽身出來,將主要精力用于診療,這些舉措都可以起到一定的作用。醫療機構還可以為夜間門診專設相對完整的診療單元,內含門診、常規檢查、治療等服務內容,這樣不僅可讓患者少跑腿,而且還讓診療形成一體,大幅提升診療的效率。此外,患者白天能辦的事盡量白天辦,將緊缺的夜間門診資源留給最需要的人,也可讓夜間門診更加可持續。
上班沒時間看病、下班后醫院不看病,是影響患者就醫體驗、導致看病難的原因之一。夜間門診的推出,是一件值得點贊的事情,但要想將夜間門診的熱度持續保持下去,不僅需要醫療機構不斷探索路徑和總結經驗,也需要患者的理解與配合,如此才能讓這一便民措施收到更好的效果。
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