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特約記者 朱琳 通訊員 唐詩楊 黃曼琪 李旭東和很多同齡的年輕人不同，平時很少穿牛仔褲?！坝绕涫亲雠f的款式，看到這些褲子，不自覺地會想到它們的生產過程對勞動者健康的影響?！边@可能是如今身為廣東省職業病防治院（以下簡稱“省職防院”）副院長的他，工作13年來養成的“職業病”。 常年在外作業，李旭東皮膚偏黑。每天鍛煉一小時，讓他身體素質非常好。他最喜歡的運動是足球，現在仍是兩支足球隊的前鋒?；竟υ鷮?、善于把握機會、勇于向前——足球場上的優勢，在職業病防治賽場上，他也發揮得淋漓盡致。 正是靠著這股在職業病防治賽場上“跑前鋒”的拼勁，他先后獲得中華預防醫學會科學技術獎三等獎、廣東省科技進步三等獎、“廣東省優秀共產黨員”“廣東省抗擊新冠肺炎疫情先進個人”等榮譽。2021年，他獲評“中國好醫生好護士”。 “勞動者在哪，我們就到哪” 11月3日，在省職防院職業衛生評價所的會議室，李旭東團隊正在對《先進制造業職業病危害識別與控制》做最后的審稿。這本70多萬字、厚達600多頁的大部頭，他們僅花了一年時間完成?！皬V東是改革開放的前沿，新技術、新材料、新工藝帶來的新職業病問題值得重視。這本書根據我們近年實踐、中外最新文獻編寫而成，我們要跑在職業病流行趨勢的前面，保護這些企業的員工，減少新的職業危害?！崩钚駯|說。 “職業病患者多是家里的頂梁柱，他們從事的工作危害性大，是職場中的弱勢群體，生病之后，更是弱勢中的弱勢。職業病具有隱匿性，可能工作很長時間后才發病。有些患者不進行仔細檢查，很難找到病因?！崩钚駯|說。 2012年，他曾收治過一位20多歲的小伙子。因為經常出現幻聽、精神狂躁，家人以為他患了精神病，送到腦科醫院，各種治療方法都沒有明顯效果。后轉到省職防院，診斷為有機錫引起的中毒性腦病。李旭東協調多方資源，為小伙子進行對癥治療、心理干預，幫助他聯系所在企業爭取賠償。一年后，小伙子康復出院，流著眼淚感謝李旭東。 “很多職業病可防不可治愈。相對治療，源頭防控才是職業病防治的重中之重?！?008年入職時，李旭東進入職業衛生評價所?！奥殬I病主要發生在第二產業的工廠企業中，要準確評估職業危害，就要深入工作現場。勞動者在哪，我們就到哪?！?br /> 2009年冬天，評價所接到一項艱巨的任務——評估粵北一鈾礦山礦井作業工人的職業病危害。 “現場可能會有氡的危害，氡及其子體是一種致癌物質，很多人有顧慮，但阿東第一時間報名。他說，做好防護，沒什么可擔心的?！痹u價所所長蘇世標回憶道。 到了現場，企業負責人勸說，能不下井就別下了，怕萬一有安全事故，或者氡危害、粉塵危害。李旭東回應：“要準確評價，就要拿到第一手資料?！?br /> 那些天，李旭東和幾位技術骨干與工人同吃同住。入夜后，山上氣溫降至零度以下，簡陋的工棚里沒有什么取暖設備，李旭東和同事只好圍在一起取暖?！爱敃r有只狗，毛茸茸的，抱著睡挺暖和?！崩钚駯|說，那只狗頓時成了“團寵”。 他們詳細記錄工人每天做什么事、每件事干多久、每項任務分解為哪幾個動作，以便科學評估工人到底接觸多少有害物質，進行定量風險防控。 作為組織統籌、現場調查人員，李旭東總是第一個跟著工人下礦井。井下陰暗潮濕，李旭東頭上頂著礦工燈，深一腳淺一腳往洞里走。沒有人說話，只能聽到腳步聲和自己的心跳聲。 最遠的作業地離洞口約5公里，李旭東來回走了6趟，每次出來都要清洗全身，更換衣物?！安粌H因為一身的汗，最主要是避免將放射性物質散布到更廣的區域?！崩钚駯|說。 進行初步調查后，李旭東和團隊有針對性地安排專業人員進一步下井檢測，包括放射性物質、粉塵、噪聲、振動、有毒有害化學物質等危害因素。根據檢測結果和現場調查，李旭東團隊對鈾礦項目提出改進意見，包括工藝、工程措施、勞動組織和個人防護等多個方面。 “職業病防控一定是分級分類管理，中小型企業跟大型企業分開，高危害跟低危害分開。防控措施有優先順序，先考慮改變工藝，從源頭控制；再考慮工程措施，如封閉作業或通風降低濃度；接著是個人防護?！崩钚駯|說。 截至2020年底，李旭東牽頭完成130多項省級以上重點工程的職業病危害一級預防工作，涉及投資額3000億元，這些工程迄今沒有發生一例職業病，直接受益勞動者超過120余萬人。 防控不能一刀切，只能精準再精準 “上學那會兒，預防醫學專業畢業后一般是去防疫站。老師說了句俏皮話：遠看像逃難的，近看像要飯的，再一看原來是防疫站的?！崩钚駯|坦言，高考后剛進入安徽醫科大學就讀預防醫學專業時，感覺并不好。 大三時，正逢“非典”，老師帶著同學們進行實戰研討，圍繞流行病學的三間分布問題，對時間、地點和人群一 一進行分析?！安檎覀魅驹?，切斷傳播途徑，保護易感人群。從‘非典’到新冠肺炎疫情，防控的金標準還是這‘三板斧’?！崩钚駯|說，看到預防醫學的作用后，對自己的專業越來越感興趣。 “職業病不僅僅涉及健康的問題，還關系到經濟社會發展的穩定和勞動力資源可持續發展等方方面面?！北究飘厴I后，李旭東來到中山大學讀研，畢業后入職廣東省職防院。 “企業要發展，工人要就業，我們不能一刀切，只能精準防控?！痹诶钚駯|眼里，精準的態度是職防工作的“金鑰匙”。 廣東省工業企業超過140萬家，職業病防治形勢復雜嚴峻，首先引起李旭東注意的是噪聲聾。 “廣東的職業病跟全國的職業病特點不同。在全國職業病患者中，有近90%患上的是塵肺病，而廣東這一比例只有30%左右。廣東省內排名第一的職業病是噪聲聾，有60%~70%的工廠企業里存在噪聲問題?！崩钚駯|說，有意思的是，同一個工廠同一個崗位，有的人聾了，有的人卻一點問題都沒有。 既然暴露環境一樣，李旭東團隊就從遺傳基因尋求突破。 “職業流行病學研究中最大的困難，是如何在研究設計時控制好混雜因素，在實施過程中實現全流程質量控制?！崩钚駯|和團隊成員分別將2000余人納入各組進行研究，采用模型法確定易感人群組和耐受人群組，進行基因測序、對比分析、預測功能。 研究發現，漢族人群中鈣粘蛋白基因拷貝數增加對職業性噪聲性聽力有保護作用?！斑@個研究很有意義，從預防角度來說，如果攜帶易感基因、容易耳聾的人，建議盡量不接觸噪聲作業。從治療角度看，將遺傳差異考慮進來，就可以用更精準的方法治療?！崩钚駯|說。 2015年，李旭東主持的《職業性噪聲對暴露人群的健康損傷研究及易感性指標篩查與應用》項目獲中華預防醫學會科學技術獎三等獎。 跑在職業病發展趨勢前面 在毒理實驗所副主任醫師宋向榮眼里，李旭東一直是個“硬漢”形象。去年李旭東援湖北荊州回來，宋向榮第一次看到他落淚。 作為廣東援荊第四批醫療隊隊員，2020年3月13日，李旭東在和隊友王爍一同夜訪荊州社區時，眼看著他被一輛急速行駛的面包車撞倒，自己的胳膊也被撞到。隊友因公殉職，14日，李旭東將王爍護送回廣州，淚如雨下：“爍，我們回家了！” 從荊州前線歸來，失去戰友、與死神擦肩而過的李旭東收拾悲痛心情，繼續撰寫王爍未完成的分析報告，為當地與新冠肺炎疫情的斗爭提供科學“武器”。 推動荊州市病例平均確診時間由8.8天縮減至0.9天，病例數由一天50余例降至個位數，李旭東所在的疫情防控組獲全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體稱號，被當地人稱為“新時代洪湖赤衛隊”。 在外人看來，李旭東是很幸運的。就業時，如愿以償進入廣東省職防院；工作后，又在短時間內晉升正高職稱，進入核心管理層；新冠肺炎疫情期間，他的流調能力得到充分發揮，載譽滿滿。 “說他幸運，是很多人沒有看到他努力的樣子?！碧K世標說，不管事務性的工作多忙，李旭東都沒有離開職防現場，沒有停止科研的腳步。 在南方醫科大學讀博期間，他將流行病學與職業衛生學相結合，創新性地運用地理信息系統和時間序列模型研究職業病的時空分布趨勢，首次摸清廣東底數，提出全省主要職業病病種的發病特點和趨勢。 研究發現，部分職業病有從深圳、東莞、惠州等珠三角地區往粵東西北轉移的趨勢，其中有產業轉移和勞動力人口轉移等原因?；诖?，可預先提醒產業流入地區，在產業設計、建設階段做好源頭防控。李旭東說：“產業可以轉移，但職業病不能轉嫁，一定要跑在職業病發展趨勢的前面?！?br /> 如今，他的案頭又高高地擺著一摞書?！白罱鼫蕚鋵懸槐韭殬I流行病學的書，目前這類專著多是2000年以前的，我想把近20年的內容整理出來?！崩钚駯|說，干職業病防治是一件累并幸福的事?！昂暧^層面，可以參與政策制定、長遠規劃，助力經濟社會可持續發展；中觀層面，可以給工廠企業開出職業病防控‘大處方’；微觀層面，可以治病救人。不管哪個層面，都能找到自己可以做的、喜歡做的事?！?br />
